人艾利希體症（human ehrlichiosis）可導致中性球被感染，在血液抹片可見中性球內含有的菌體囊泡，並伴隨發燒、頭痛、白血球減少及血小板減少的症狀。
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人艾利希體症（human ehrlichiosis）可導致中性球被感染，在血液抹片可見中性球內含有的菌體囊泡，並伴隨發燒、頭痛、白血球減少及血小板減少的症狀。
11222-35 寄生蟲
35.王先生上週赴美國東部之波士頓市（Boston）旅遊及參與田園野營活動，依其自敘曾被不明蟲體叮咬，返國後陸續出現頭痛及急性高燒病症，經住院檢查發現白血球減少（leukopenia）及血小板減少
（thrombocytopenia），並在血液抹片（blood smear）發現其中性球（neutrophils）內有菌體感染，請依其旅遊史及臨床病癥判斷，最有可能感染下列何種病媒傳染病？
A.人巴貝氏原蟲症（human babesiosis）
B.人艾利希體症（human ehrlichiosis）
C.人體萊姆病（human Lyme disease）
D.人巴東菌症（human bartonellosis）正確答案: B. 人艾利希體症（human ehrlichiosis）
為何正確: 根據王先生的旅遊史和臨床症狀，特別是中性球（neutrophils）內有菌體感染，以及白血球減少（leukopenia）和血小板減少（thrombocytopenia），這些症狀符合人艾利希體症。人艾利希體症是由蜱蟲叮咬傳播的，常見於美國東部和南部地區，包括波士頓。患者通常會出現急性高燒、頭痛、肌肉痛和全身無力等症狀，並且在血液抹片中可見到感染中性球的病原體。
選項: A.人巴貝氏原蟲症（human babesiosis）
詳解: 人巴貝氏原蟲症是由寄生在紅血球的原蟲引起，通常會有發燒、貧血等症狀，血液抹片上會看到裂殖體，但不會在中性球內發現菌體感染。因此本選項不符合題目中血液抹片的描述。選項: B.人艾利希體症（human ehrlichiosis）
詳解: 人艾利希體症是由艾利希體屬的細菌引起，這種細菌會感染白血球，尤其是中性球或單核球。在血液抹片中可以發現中性球或單核球內含有菌體的囊泡（小體）。症狀包括發燒、頭痛、白血球減少及血小板減少，吻合題目中描述，尤其是旅遊史和臨床症狀。選項: C.人體萊姆病（human Lyme disease）
詳解: 萊姆病是由螺旋體（Borrelia burgdorferi）引起，主要症狀包括慢性遊走性紅斑（erythema migrans）、關節炎和神經系統症狀。血液抹片並不會顯示中性球內感染，而是利用血清學檢測。此選項不符合血液抹片的描述。選項: D.人巴東菌症（human bartonellosis）
詳解: 人巴東菌症是由Bartonella屬細菌引起，通常與貓抓熱相關，典型症狀包括淋巴結腫大及皮膚病變。中性球內通常不會看到菌體感染，因此不符合血液抹片檢查的描述。此選項不符合題目中提到的血液抹片發現。根據以上解釋，最可能的答案是選項B. 人艾利希體症。
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#人艾利希體症 #白血球減少症 #中性球感染 #血液檢測 #血小板減少*本內容僅供學習參考，實際情況請依考題、臨床狀況或諮詢專業醫師。
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