• 寄生蟲學

  杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）會引起內臟利什曼病，特徵包括發燒、肝脾腫大（hepatosplenomegaly）、貧血（anemia），並可在骨髓巨噬細胞中發現寄生蟲。

  Posted by MedicsKey.A on 9 12 月, 2024 at 1:13 下午

  11312-33 寄生蟲
  33.一位臺商近日因腹部腫脹及發燒從中國回來臺灣就醫，經醫師檢查發現有貧血（anemia）及肝脾腫大（hepatosplenomegaly），住院後進行骨髓穿刺可見巨噬細胞內有寄生蟲。依據上述結果，這位臺商最可能感染下列何種寄生蟲？
  A.枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）
  B.熱帶利什曼原蟲（Leishmania tropica）
  C.布氏岡比亞錐蟲（Trypanosoma brucei gambiense）
  D.杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）

  正確答案: D. 杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）

  為何正確: 杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）感染會導致內臟型利什曼病（Visceral leishmaniasis），也稱為黑熱病（Kala-azar）。其臨床特徵包括貧血（anemia）、肝脾腫大（hepatosplenomegaly）、發熱及腹部腫脹，並且骨髓穿刺可見寄生於巨噬細胞（macrophages）內的寄生蟲。這與題目中描述的病症和檢查結果相符，使杜氏利什曼原蟲成為最可能的感染寄生蟲。

  選項: A. 枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）
  詳解: 枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）主要引起美洲錐蟲病（Chagas病），通常透過受感染的錐蝨叮咬傳播。症狀包括心臟和消化系統的損害，肝脾腫大（hepatosplenomegaly）和貧血（anemia）不常為主要表現。該寄生蟲通常不會在骨髓巨噬細胞中發現。

  選項: B. 熱帶利什曼原蟲（Leishmania tropica）
  詳解: 熱帶利什曼原蟲（Leishmania tropica）主要引起皮膚型利什曼病，並不常引起肝脾腫大或貧血，主要在皮膚組織中形成潰瘍，不會在骨髓巨噬細胞內檢出。

  選項: C. 布氏岡比亞錐蟲（Trypanosoma brucei gambiense）
  詳解: 布氏岡比亞錐蟲（Trypanosoma brucei gambiense）是非洲錐蟲症即昏睡病的病原體，主要影響中樞神經系統。肝脾腫大和貧血可能發生，但不會在骨髓巨噬細胞中觀察到寄生蟲。

  選項: D. 杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）
  詳解: 杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）是引起內臟利什曼病（Kala-azar）的病原體，特徵包括長期發燒、肝脾腫大和貧血。該寄生蟲會在巨噬細胞中存在，因此，根據症狀和檢查結果，這位臺商最可能感染的是杜氏利什曼原蟲。

  #醫師國考 #基礎醫學 #醫學生 #醫學系 #醫學筆記 #醫界 #一階醫師國考
  #杜氏利什曼原蟲
  #內臟利什曼病
  #肝脾腫大
  #骨髓檢查
  #寄生蟲感染

  *本內容僅供學習參考，實際情況請依考題、臨床狀況或諮詢專業醫師。

  

  MedicsKey.A replied 1 year, 6 months ago 1 Member · 0 Replies
• 0 Replies

Log In to Reply