產志賀氏毒素大腸桿菌（STEC, Shiga toxin-producing E. coli）與未充分煮熟的牛肉及污染的生蔬菜有關，可導致出血性結腸炎及溶血性尿毒症（HUS）。
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產志賀氏毒素大腸桿菌（STEC, Shiga toxin-producing E. coli）與未充分煮熟的牛肉及污染的生蔬菜有關，可導致出血性結腸炎及溶血性尿毒症（HUS）。
11312-03 微生物
3.一位8歲孩童在吃過漢堡及生菜沙拉後48小時，出現出血性腹瀉症狀，到醫院後又發現其有溶血性尿毒症 （hemolytic uremic syndrome），最有可能的病原菌是：
A.侵襲性大腸桿菌EIEC（enteroinvasive E. coli）
B.腸道凝集性大腸桿菌EAEC（enteroaggregative E. coli）
C.病原性大腸桿菌EPEC（enteropathogenic E. coli）
D.產志賀氏毒素大腸桿菌STEC（Shiga toxin-producing E. coli）正確答案: D. 產志賀氏毒素大腸桿菌STEC（Shiga toxin-producing E. coli）
為何正確: 產志賀氏毒素大腸桿菌（STEC）是已知可以引起溶血性尿毒症（hemolytic uremic syndrome, HUS）的病原菌。這種大腸桿菌通常與食用受污染的牛肉（例如漢堡）與生菜有關，患者通常會在感染後48小時內出現出血性腹瀉。在臨床上，STEC所導致的HUS以腸胃道感染後的併發症而聞名。
選項: D. 產志賀氏毒素大腸桿菌STEC（Shiga toxin-producing E. coli）
詳解:
產志賀氏毒素大腸桿菌（STEC），特別是O157:H7血清型，與食物中毒相關聯，常見於未充分煮熟的牛肉及污染的生蔬菜。STEC能夠產生志賀氏毒素，這種毒素會導致出血性結腸炎及溶血性尿毒症（HUS），HUS是一種以溶血性貧血、急性腎功能衰竭及血小板減少為特徵的症候群。因此，對於一位在食用漢堡及生菜後出現出血性腹瀉及HUS的8歲兒童而言，最可能的病原菌是STEC。選項: A. 侵襲性大腸桿菌EIEC（enteroinvasive E. coli）
詳解:
侵襲性大腸桿菌（EIEC）主要導致類似痢疾的疾病，其病程與志賀氏菌相似，通常導致發燒及腹痛，但較少引起溶血性尿毒症（HUS）。因此，不太可能是此案例的病原因。選項: B. 腸道凝集性大腸桿菌EAEC（enteroaggregative E. coli）
詳解:
腸道凝集性大腸桿菌（EAEC）常引起持續性腹瀉，尤其在兒童中，但它通常與出血性腹瀉或HUS無關，因此不大可能是此案例的致病菌。選項: C. 病原性大腸桿菌EPEC（enteropathogenic E. coli）
詳解:
病原性大腸桿菌（EPEC）主要在嬰幼兒中引起流行性腹瀉，主要是水樣腹瀉而非出血性，並且不會導致HUS。因此，EPEC不太可能是此次感染的原因。#醫師國考 #基礎醫學 #醫學生 #醫學系 #醫學筆記 #醫界 #一階醫師國考
#產志賀氏毒素大腸桿菌 #出血性結腸炎 #溶血性尿毒症 #食品安全 #充分煮熟牛肉*本內容僅供學習參考，實際情況請依考題、臨床狀況或諮詢專業醫師。
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