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  未治療的第一型糖尿病病人有ketoacidosis的原因中，檸檬酸循環（TCA cycle）加速進行不是原因。

  Posted by MedicsKey.A on 22 11 月, 2024 at 1:07 上午

  11321-91 生化
  91.下列何者不是造成未治療的第一型（type 1）糖尿病病人有ketoacidosis的原因？
  A.草醯乙酸（oxaloacetate）太低
  B.酮體（ketone bodies）產生過多
  C.檸檬酸循環（TCA cycle）加速進行
  D.解脂作用（lipolysis）升高

  正確答案: C.檸檬酸循環（TCA cycle）加速進行

  為何正確: 在未治療的第一型糖尿病（type 1 diabetes）病人中，ketoacidosis（酮酸中毒）是由於胰島素不足所導致，這會造成脂肪分解（解脂作用，lipolysis）增加，進而產生過多的自由脂肪酸，這些脂肪酸在肝臟中轉化為酮體（ketone bodies），過多的酮體導致ketoacidosis。而草醯乙酸（oxaloacetate）太低會影響檸檬酸循環（TCA cycle）的正常進行，進一步加重酮體的產生。相對地，檸檬酸循環的加速並不是造成酮酸中毒的原因，相反，檸檬酸循環通常因為草醯乙酸不足而減慢。

  選項: A
  詳解: 草醯乙酸（oxaloacetate）太低會導致檸檬酸循環（TCA cycle）的抑制，進而使乙醯輔酶A（acetyl-CoA）累積。此時，乙醯輔酶A轉而進行酮體生成，這是未治療的第一型糖尿病病人有酮酸中毒（ketoacidosis）的原因之一。因此，選項A不是問題的答案。

  選項: B
  詳解: 酮體（ketone bodies）產生過多是第一型糖尿病患者因缺乏胰島素導致脂肪酸過度分解並轉化為酮體，進而引發酮酸中毒。因此，B是正確描述酮酸中毒的原因。

  選項: C
  詳解: 檸檬酸循環（TCA cycle）加速進行與酮酸中毒的發生相悖。事實上，檸檬酸循環的減緩才能導致乙醯輔酶A（acetyl-CoA）積累，進一步轉化為酮體。因此，選項C正確地指出這不是酮酸中毒的原因。

  選項: D
  詳解: 解脂作用（lipolysis）升高是未治療的第一型糖尿病患者中常見的情形。由於胰島素不足，脂肪分解增加，釋放大量的游離脂肪酸，這些脂肪酸進一步轉化為酮體，導致酮酸中毒。因此，D選項涉及的過程是酮酸中毒的原因之一。

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  *本內容僅供學習參考，實際情況請依考題、臨床狀況或諮詢專業醫師。

  

  MedicsKey.A replied 1 year, 6 months ago 1 Member · 0 Replies
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