• 生理學

  冷水灌耳（Cold caloric test）時，眼震（nystagmus）的方向會與冷水注入耳相反。

  Posted by MedicsKey.A on 7 1 月, 2025 at 3:05 下午

  11211-48 生理
  48.眼震（nystagmus）常被用以反映vestibular system 的反射功能。但眼震通常被定義為在頭部轉動後為抵抗眼球位置的慣性，而拉往與頭部轉動的方向相同的急速眼球運動。而眼震的方向和兩耳水平半規管內之淋巴液流動方向通常是相反的。在檢查時可使受測者挺直坐下，以水平軸為基準使其頭部向下偏約30度，將冷水注入受測者的左耳，其眼震的方向最可能是下列何項？
  A.向左
  B.向右
  C.先向左再向右
  D.先向右再向左

  正確答案: B.向右

  為何正確: 當冷水注入左耳時，會導致左側水平半規管內的淋巴液流動減慢，這模擬了頭部轉向右側的狀況。結果會導致眼震的快相方向朝向右側。因此，當冷水注入左耳，眼震的方向將是向右。這是由於熱和冷引起的水平半規管反應機制，冷水刺激會導致相反側的快相方向。

  選項: A.向左
  詳解: 根據冷水灌耳的實驗原理（COWS：Cold Opposite, Warm Same），當冷水注入左耳時，淋巴液的運動會使同側的半規管減弱活動，從而產生眼震的方向與冷水注入的耳朵相反。因此，冷水注入左耳會造成眼震向右。

  選項: B.向右
  詳解: 這是正確答案。根據COWS原理，當冷水注入左耳，眼震會向右（即與刺激耳相反）。

  選項: C.先向左再向右
  詳解: 這種情況通常不符合冷水灌耳的典型反應。冷水灌耳會立即產生單一方向的眼震，而不會先出現一個方向再轉向另一個方向。

  選項: D.先向右再向左
  詳解: 這不符合標準的冷水灌耳反應。冷水注入左耳應直接導致眼震向右，單一方向的眼震反應。

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  *本內容僅供學習參考，實際情況請依考題、臨床狀況或諮詢專業醫師。

  

  MedicsKey.A replied 1 year, 5 months ago 1 Member · 0 Replies
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