• 生理學

  uncal herniation-induced supratentorial lesion 壓迫中腦四疊體區域可導致去腦僵直（decerebrate rigidity），使上下肢皆伸直僵硬。

  Posted by MedicsKey.A on 17 12 月, 2024 at 12:42 上午

  11221-49 生理
  49.已知corticospinal tract、corticobulbar tract、rubrospinal tract 下行的刺激訊息多匯集於四肢的縮肌（flexor muscle）群，使之收縮；而pontine reticulospinal tract 主要的下行刺激訊息最終傾向引起四肢伸肌（extensor muscle）群的收縮。若uncal herniation-induced supratentorial lesion 發生在中腦四疊體（superior and inferior colliculi）之中線間，則肢體的狀態最可能是下列何者？
  A.上下肢皆伸直僵硬
  B.上肢蜷起向內靠近胸部，下肢伸直僵硬
  C.下肢蜷起向內，上肢伸直僵硬向外
  D.頸部僵硬，上下肢完全失去張力

  正確答案: A.上下肢皆伸直僵硬

  為何正確: 當出現uncal herniation (鉤回疝出)導致的supratentorial lesion (幕上病灶)時，壓迫中腦四疊體（superior and inferior colliculi）之中線，可能會引起去腦僵直（decerebrate rigidity），此時，由於中腦的受損，抑制了紅核（red nucleus）和皮質脊髓徑（corticospinal tract）對於伸肌（extensor muscles）張力的調節，造成伸肌的過度活化，導致上下肢皆呈現伸直僵硬的狀態。

  選項: A.上下肢皆伸直僵硬
  詳解: 這種姿勢被稱為去腦僵直（decerebrate rigidity），通常是由於腦幹中腦、特別是紅核下方的損傷所引起的。uncal herniation-induced supratentorial lesion 可能壓迫中腦四疊體區域，導致四肢伸直僵硬。

  選項: B.上肢蜷起向內靠近胸部，下肢伸直僵硬
  詳解: 這種姿勢稱為去皮質僵直（decorticate posturing），通常是由於大腦皮質或皮質脊髓束（corticospinal tract）的損傷所引起的，通常伴隨著紅核（red nucleus）的功能完整。因此，這不太可能是由中腦四疊體的損傷引起。

  選項: C.下肢蜷起向內，上肢伸直僵硬向外
  詳解: 此姿勢在臨床上不常見，並且亦非典型的姿勢反應。這種肢體狀態不符合典型的神經損傷模式。

  選項: D.頸部僵硬，上下肢完全失去張力
  詳解: 這種狀態提示可能的完全性神經系統功能喪失，並非典型於uncal herniation和中腦四疊體壓迫所致的結果，通常患者仍保持某種程度的肌肉張力。

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  *本內容僅供學習參考，實際情況請依考題、臨床狀況或諮詢專業醫師。

  

  MedicsKey.A replied 1 year, 5 months ago 1 Member · 0 Replies
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