• 病理學

  再生障礙性貧血（aplastic anemia）最常見的病因是原發性（idiopathic），並不常伴隨脾臟腫大。

  Posted by MedicsKey.A on 12 1 月, 2025 at 11:01 下午

  11212-85 病理
  85.6歲男童兩週來出現面色蒼白、精神不佳。病童血液中紅血球、血小板、白血球數目減少。男童之前曾有類似感冒症狀，也服用過抗生素與退燒藥。骨髓切片檢查發現骨髓中約80%～90%都是脂肪組織，造血母細胞（blast cells）數目並未明顯增加。造血細胞形態大致正常。下列有關病人的敘述，何者最適當？
  A.最常見的感染性病因是黴漿菌感染
  B.此類疾病以原發性（idiopathic）引起的最多
  C.此類病人大多會因為脾臟出現造血功能而腫大
  D.化療藥物中以taxol類為最常見病因

  正確答案:
  B.此類疾病以原發性（idiopathic）引起的最多

  為何正確:
  這位小男孩的症狀和骨髓檢查結果符合再生障礙性貧血（aplastic anemia）的特徵。再生障礙性貧血的病因中，最常見的是原發性（idiopathic）原因，這意味著病因不明。骨髓中的脂肪組織增加而造血細胞減少，提示骨髓的造血功能受抑制，但並未有明顯的造血母細胞（blast cells）增加，亦即不符合急性白血病（acute leukemia）的病理特徵。再者，選項中提到的感染性病因如黴漿菌感染、脾臟腫大、以及taxol類藥物等，通常不是再生障礙性貧血的主要致病因素。

  選項: A
  詳解: 黴漿菌感染（Mycoplasma infection）不常與此類症狀相關。雖然黴漿菌感染可能引起呼吸道症狀，但不會導致骨髓脂肪化或全血細胞減少。此種症狀更可能與再生障礙性貧血（aplastic anemia）有關。

  選項: B
  詳解: 再生障礙性貧血（Aplastic anemia）常見的病因確實是原發性（idiopathic），即找不到明顯原因的自發性發生，佔多數病例。此類患者的骨髓會被脂肪組織替代，而非感染性因素所致。

  選項: C
  詳解: 在再生障礙性貧血中，典型的特徵是不伴隨脾臟腫大，因為該病的特點是骨髓未能製造血細胞，而非異位造血現象（extramedullary hematopoiesis）導致的脾臟腫大。

  選項: D
  詳解: Taxol類藥物不常見於再生障礙性貧血的病因。再生障礙性貧血較常見的藥物誘發因素為某些抗生素和非類固醇抗發炎藥，而非Taxol類的化療藥物。

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  *本內容僅供學習參考，實際情況請依考題、臨床狀況或諮詢專業醫師。

  

  MedicsKey.A replied 1 year, 5 months ago 1 Member · 0 Replies
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