在心肌病變（cardiomyopathy）中，以心臟收縮功能障礙（systolic dysfunction）為主要致病機制的可能原因包括酒精成癮、doxorubicin治療和TTN基因突變。
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在心肌病變（cardiomyopathy）中，以心臟收縮功能障礙（systolic dysfunction）為主要致病機制的可能原因包括酒精成癮、doxorubicin治療和TTN基因突變。
11222-81 病理
81.在心肌病變（cardiomyopathy）以心臟收縮功能障礙（systolic dysfunction）為主要致病機制的疾病中，下列何者是可能的致病原因？①酒精成癮 ②doxorubicin 治療 ③TTN基因突變 ④類澱粉沉積（amyloidosis）
A.僅①②
B.①②③
C.僅②③
D.僅③④正確答案: B.①②③
為何正確:
1. 酒精成癮：長期大量飲酒會引起酒精性心肌病變，這屬於擴張型心肌病變(dilated cardiomyopathy)，其主要特徵是心臟收縮功能障礙（systolic dysfunction）。
2. doxorubicin治療：doxorubicin是已知可能導致心臟毒性的化療藥物，能引起擴張型心肌病變，導致心臟收縮功能障礙。
3. TTN基因突變：TTN基因編碼的是肌節蛋白之一的titin，其突變與擴張型心肌病變相關，這也會造成心臟收縮功能障礙。類澱粉沉積（amyloidosis）則通常與限制型心肌病變（restrictive cardiomyopathy）相關，這主要影響心臟的舒張功能（diastolic dysfunction），而不是收縮功能障礙。
選項: A/B/C/D
詳解:
選項A.僅①②
詳解: 酒精成癮和doxorubicin治療是已知的致病原因，會導致心肌病變中的擴張型心肌病變，進而引發心臟收縮功能障礙（systolic dysfunction）。這類疾病是由於心肌纖維化和損傷導致心臟的泵血能力下降。選項B.①②③
詳解: 除了酒精成癮和doxorubicin治療外，TTN基因突變（Titin基因突變）也是一個已知的遺傳性因素，可以導致擴張型心肌病變，進而造成心臟收縮功能障礙。這個基因負責心肌的結構和功能，其突變會影響心肌細胞的正常功能。選項C.僅②③
詳解: doxorubicin治療和TTN基因突變都是已知會導致心臟收縮功能障礙的因子。doxorubicin是一種化療藥物，可能引起心肌細胞損傷，而TTN基因突變會直接影響心肌結構。選項D.僅③④
詳解: TTN基因突變與心臟收縮功能障礙有關，但類澱粉沉積（amyloidosis）通常引起的是心臟的舒張功能障礙（diastolic dysfunction），而不是主要的收縮功能障礙。因此類澱粉沉積不屬於此類疾病的主要致病原因。#醫師國考 #基礎醫學 #醫學生 #醫學系 #醫學筆記 #醫界 #一階醫師國考
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