• 病理學

  未成熟畸胎瘤（immature teratoma）

  Posted by MedicsKey.A on 28 11 月, 2024 at 1:18 上午

  11322-97 病理
  97.20歲女生最近覺得下腹部腹脹不舒服，超音波檢查發現右側卵巢有一個約7公分大的腫瘤，經手術切取後腫瘤外觀表面平滑，腫瘤切面觀察有固體部分也有壞死及出血區域，同時含有毛髮及像牙齒一樣的物質。切片下出現一些像胚胎時期的神經上皮細胞（neuroepithelium），則下列何者為最有可能之診斷？
  A.成熟畸胎瘤（mature teratoma）
  B.漿液性囊狀腺癌（serous cystadenocarcinoma）
  C.未成熟畸胎瘤（immature teratoma）
  D.胚胎性癌（embryonal carcinoma）

  正確答案: C.未成熟畸胎瘤（immature teratoma）

  為何正確: 未成熟畸胎瘤（immature teratoma）是一種具潛在惡性變化的卵巢腫瘤，通常包含多種胚胎層次的成分。題目中提到的腫瘤切片觀察中出現類似胚胎時期的神經上皮細胞（neuroepithelium），而這些結構在未成熟畸胎瘤中是常見的徵象。此外，腫瘤含有毛髮及牙齒等物質，這也是畸胎瘤的特徵之一。因此，符合未成熟畸胎瘤的診斷。

  選項: A. 成熟畸胎瘤（mature teratoma）
  詳解: 成熟畸胎瘤通常是良性腫瘤，包含多種來源的組織，常見有毛髮、牙齒、皮膚等，但不常有未成熟的胚胎成分如神經上皮細胞。由於題目中提到出現像胚胎時期的神經上皮細胞，因此成熟畸胎瘤的可能性較低。

  選項: B. 漿液性囊狀腺癌（serous cystadenocarcinoma）
  詳解: 漿液性囊狀腺癌為卵巢上皮癌的一種，主要表現為囊性結構，組織學上不會有毛髮、牙齒或神經上皮細胞，因此與題目所描述的腫瘤不符。

  選項: C. 未成熟畸胎瘤（immature teratoma）
  詳解: 未成熟畸胎瘤是含有未分化胚胎成分的惡性腫瘤，題目中提到的神經上皮細胞屬於未成熟成分，切片中的神經上皮細胞特徵明顯指向未成熟畸胎瘤。因此，這是最符合題目描述的診斷。

  選項: D. 胚胎性癌（embryonal carcinoma）
  詳解: 胚胎性癌通常發生在睪丸，具有高度惡性，是生殖細胞腫瘤的一種，但不符合題目中提到的毛髮及牙齒等成熟組織特徵，因而不太可能是本題的答案。

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  *本內容僅供學習參考，實際情況請依考題、臨床狀況或諮詢專業醫師。

  

  MedicsKey.A replied 1 year, 6 months ago 1 Member · 0 Replies
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