• 病理學

  溶栓治療後心肌梗塞時，血流恢復會導致再灌注損傷（reperfusion injury），自由基（free radical）形成增加進而加重心肌損傷。

  Posted by MedicsKey.A on 14 12 月, 2024 at 6:30 下午

  11312-76 病理
  76.心肌梗塞使用溶栓治療，可以恢復冠狀動脈血流。血流恢復後，最可能會發生下列何種細胞變化，而使心肌受損程度更加嚴重？
  A.細胞內中間絲（intermediate filament）減少
  B.增加自由基（free radical）的形成
  C.粒線體（mitochondria）腫脹
  D.蛋白質合成減少

  正確答案: B.增加自由基（free radical）的形成

  為何正確: 心肌梗塞後進行溶栓治療，目的是為了恢復血流。然而，血流恢復後，可能會導致再灌流損傷（reperfusion injury）。再灌流損傷的一個主要機制是氧自由基（reactive oxygen species, ROS）的增加，這些自由基會進一步損傷心肌細胞，使心肌受損程度更加嚴重。因此，選項B「增加自由基的形成」是最可能發生的細胞變化。

  選項: B. 增加自由基（free radical）的形成
  詳解: 溶栓治療後，恢復血流會導致再灌注損傷（reperfusion injury），其中一個主要機制就是產生大量自由基。自由基會誘導氧化壓力，導致細胞膜脂質過氧化、蛋白質變性、及DNA損傷，從而加重心肌損傷。

  選項: A. 細胞內中間絲（intermediate filament）減少
  詳解: 中間絲減少並不是再灌注損傷的主要機制。中間絲的變化更多與細胞骨架的結構完整性相關，但在再灌注損傷中，這並不是最主要的初始損傷機制。

  選項: C. 粒線體（mitochondria）腫脹
  詳解: 雖然粒線體腫脹可能在缺血或再灌注後發生，但它更多是細胞損傷的後續表現，而非造成心肌損傷加重的初始因素。

  選項: D. 蛋白質合成減少
  詳解: 蛋白質合成減少可能發生在細胞受損時，但在再灌注損傷的機制中，增加自由基的形成更直接地影響心肌損傷的加重。蛋白質合成減少通常是細胞能量缺乏或損傷後的結果，而不是血流恢復後心肌損傷加重的直接原因。

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  *本內容僅供學習參考，實際情況請依考題、臨床狀況或諮詢專業醫師。

  

  MedicsKey.A replied 1 year, 6 months ago 1 Member · 0 Replies
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