• 病理學

  Transthyretin amyloidosis（運甲狀腺素蛋白相關澱粉樣變性）常見於老年人，沉積的澱粉樣蛋白呈無分支細絲狀結構，直徑約10～12微米。

  Posted by MedicsKey.A on 12 1 月, 2025 at 10:49 下午

  11212-83 病理
  83.72歲男性呈現心臟衰竭，右心壁肥厚及左心肥大，心肌切片檢查顯示在心肌間質有細絲狀物質沉積，此絲狀物直徑約10～12微米並呈無分支狀結構。下列何者最符合上述的病理變化？
  A.endocardial fibroelastosis
  B.ischemic interstitial fibrosis
  C.transthyretin amyloidosis
  D.postirradiation fibrosis

  正確答案: C.transthyretin amyloidosis

  為何正確: transthyretin amyloidosis（遺傳性澱粉樣變性）是一種和心肌間質有細絲狀物質沉積有關的疾病。這些細絲狀物質在顯微鏡下具有無分支的結構，具有特徵性的直徑約10～12微米，符合題目中的描述。這種沉積物會引起心臟的肥厚，常見於心肌病變中。

  選項: A
  詳解: Endocardial fibroelastosis（心內膜纖維彈力組織增生）主要特徵是心內膜增厚及彈力纖維的增生，常見於嬰幼兒和小孩，較少在老年男性中見到。與題目所述的心肌間質有細絲狀物質沉積不符。

  選項: B
  詳解: Ischemic interstitial fibrosis（缺血性間質纖維化）通常與心肌缺血或心臟病史相關，纖維化多為反應性，不會表現為特定直徑和非分支結構的沉積。此選項與題目中提到的10～12微米無分支絲狀物質不符。

  選項: C
  詳解: Transthyretin amyloidosis（運甲狀腺素蛋白相關澱粉樣變性）是因轉甲狀腺素蛋白（TTR）沉積所致，常出現於老年人，並可導致心肌病變及心臟肥大。沉積的澱粉樣蛋白通常呈無分支細絲狀結構，符合題目描述的病理特徵，即10～12微米的沉積物。

  選項: D
  詳解: Postirradiation fibrosis（放射後纖維化）是由放射治療引起的組織纖維化，並不會形成特定直徑和無分支的纖維沉積。此類纖維化通常與炎症和疤痕形成有關，且不符合題目中所述的特定絲狀結構。

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  *本內容僅供學習參考，實際情況請依考題、臨床狀況或諮詢專業醫師。

  

  MedicsKey.A replied 1 year, 5 months ago 1 Member · 0 Replies
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