• 藥理學

  Rifampin抗藥性產生是因為細菌的RNA聚合酶（RNA polymerase）結構改變。

  Posted by MedicsKey.A on 10 1 月, 2025 at 1:51 下午

  11212-52 藥理
  52.關於rifampin產生的作用，下列敘述何者錯誤？
  A.抗藥性產生可能是結合到DNA聚合酶的能力降低
  B.於開放性肺結核病，必須與isoniazid併用，以預防抗藥性的發生
  C.會加速methadone或anticoagulants排除，是因為能誘發細胞色素P450（cytochrome P450）
  D.與其他rifamycin類的藥物會有交叉抗藥性（cross-resistance）產生

  正確答案:
  A.抗藥性產生可能是結合到DNA聚合酶的能力降低

  為何正確:
  Rifampin的抗藥性並不是因為對DNA聚合酶的結合能力降低，而是與RNA聚合酶的結合部位的突變有關。當細菌中的RNA聚合酶的結合位點發生變異時，rifampin將無法有效結合，導致抗藥性出現。因此，選項A描述的是錯誤的抗藥性機制。

  選項: A
  詳解: 抗藥性產生可能是因為細菌的RNA聚合酶（RNA polymerase）結構改變，導致rifampin無法有效結合，而不是因為結合到DNA聚合酶的能力降低。RNA聚合酶結構改變是rifampin抗藥性產生的主要機制之一。

  選項: B
  詳解: 在開放性肺結核病中，若單獨使用rifampin，容易導致細菌產生抗藥性。因此，通常建議與isoniazid（INH）合併使用，以降低抗藥性的發生風險。

  選項: C
  詳解: Rifampin會誘導肝臟的細胞色素P450（cytochrome P450）酵素系統，加速某些藥物如methadone或抗凝血劑（anticoagulants）的代謝及排除，因此需要監測並調整這些藥物的劑量。

  選項: D
  詳解: Rifampin與其他rifamycin類藥物（如rifabutin、rifapentine）確實可能會產生交叉抗藥性（cross-resistance），這是因為這些藥物通常作用於同一靶點，即細菌的RNA聚合酶。

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  *本內容僅供學習參考，實際情況請依考題、臨床狀況或諮詢專業醫師。

  

  MedicsKey.A replied 1 year, 5 months ago 1 Member · 0 Replies
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